ভেন্ডরের নাম:

à¦®à§‹à¦ƒ à¦®à§‹à¦«à¦¾à¦œà§à¦œà¦² à¦¹à§‹à¦¸à§‡à¦¨

পিতার নাম:

à¦®à§ƒà¦¤ à¦†à¦¬à§à¦¦à§à¦¸ à¦¸à¦¾à¦²à¦¾à¦®

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦¶à§‡à¦°à¦ªà§à¦°; পোঃ অফিস: à¦¶à§‡à¦°à¦ªà§à¦°; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦¶à§‡à¦°à¦ªà§à¦°; পোঃ অফিস: à¦¶à§‡à¦°à¦ªà§à¦°; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦¶à§‡à¦°à¦ªà§à¦°

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01314646545