ভেন্ডরের নাম:

à¦®à§€à¦° à¦¶à¦¿à¦¬à§à¦¬à§€à¦° à¦†à¦¹à¦®à§‡à¦¦

পিতার নাম:

à¦®à§€à¦° à¦¹à¦¾à§Ÿà¦¦à¦¾à¦° à¦†à¦²à§€

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦§à¦¾à¦¨à§€à¦–à§‹à¦²à¦¾; পোঃ অফিস: à¦§à¦¾à¦¨à§€à¦–à§‹à¦²à¦¾; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦§à¦¾à¦¨à§€à¦–à§‹à¦²à¦¾; পোঃ অফিস: à¦§à¦¾à¦¨à§€à¦–à§‹à¦²à¦¾; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦§à¦¾à¦¨à§€à¦–à§‹à¦²à¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

54454556444