ভেন্ডরের নাম:

à¦®à§‹à¦ƒ à¦†à¦¬à§à¦¦à§à¦² à¦¹à¦¾à¦®à¦¿à¦¦

পিতার নাম:

à¦®à§ƒà¦¤- à¦†à¦ƒ à¦¹à¦¾à¦‡

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦®à§ˆà¦¶à¦¾à¦¦à¦¿à§Ÿà¦¾; পোঃ অফিস: à¦–à¦¾à¦®à¦¾à¦°à§‡à¦° à¦¬à¦¾à¦œà¦¾à¦°; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦®à§ˆà¦¶à¦¾à¦¦à¦¿à§Ÿà¦¾; পোঃ অফিস: à¦–à¦¾à¦®à¦¾à¦°à§‡à¦° à¦¬à¦¾à¦œà¦¾à¦°; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦®à§ˆà¦¶à¦¾à¦¦à¦¿à§Ÿà¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01455000000