ভেন্ডরের নাম:

à¦œà¦¾à¦²à¦¾à¦² à¦‰à¦¦à§à¦¦à¦¿à¦¨ à¦†à¦¹à¦®à§‡à¦¦

পিতার নাম:

à¦‡à§Ÿà¦¾à¦•à§à¦¬ à¦†à¦²à§€

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦˜à¦¾à¦—à¦°à¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦˜à¦¾à¦—à¦°à¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦˜à¦¾à¦—à¦°à¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01312345678