ভেন্ডরের নাম:

à¦¶à¦¾à¦®à¦›à§à¦² à¦†à¦²à¦® (à¦°à¦¤à¦¨)

পিতার নাম:

à¦®à§ƒà¦¤- à¦®à§‹à¦ƒ à¦«à§Ÿà§‡à¦œ

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦•à¦¾à¦šà¦¿à¦à§à¦²à§€; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦•à¦¾à¦šà¦¿à¦à§à¦²à§€; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦•à¦¾à¦šà¦¿à¦à§à¦²à§€

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01423456789