ভেন্ডরের নাম:

à¦—à§‹à¦²à¦¾à¦® à¦«à¦¾à¦°à§à¦•

পিতার নাম:

à¦®à§‹à¦ƒ à¦—à§‹à¦²à¦¾à¦® à¦®à§‹à¦¸à§à¦¤à¦«à¦¾

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à§§à§¬/à¦— à¦¸à¦¾à¦¨à¦•à¦¿à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à§§à§¬/à¦— à¦¸à¦¾à¦¨à¦•à¦¿à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à§§à§¬/à¦— à¦¸à¦¾à¦¨à¦•à¦¿à¦ªà¦¾à§œà¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01745451223