ভেন্ডরের নাম:

à¦à¦•à§‡ à¦à¦® à¦†à¦œà¦¿à¦œà§à¦² à¦¹à¦•

পিতার নাম:

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦—à§‹à¦¸à§à¦Ÿà¦¾ à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦—à§‹à¦¸à§à¦Ÿà¦¾ à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹- à§¨à§¨à§¦à§¦; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦—à§‹à¦¸à§à¦Ÿà¦¾ à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01345678945