ভেন্ডরের নাম:

à¦®à§‹à¦ƒ à¦†à¦¬à§à¦¦à§à¦² à¦–à¦¾à¦²à§‡à¦•

পিতার নাম:

à¦®à§‹à¦ƒ à¦¹à¦¾à¦«à¦¿à¦œ à¦‰à¦¦à§à¦¦à¦¿à¦¨

মাতার নাম:

-

স্থায়ী ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

বর্তমান ঠিকানা:

গ্রাম/বাড়ি নং/সড়ক/ওয়ার্ড নং: à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; পোঃ অফিস: à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾; উপজেলা : ; জেলা : à¦®à§Ÿà¦®à¦¨à¦¸à¦¿à¦‚à¦¹

ব্যবসার স্থান:

à¦•à¦¾à¦¨à§à¦¦à¦¾à¦ªà¦¾à§œà¦¾

নিকটতম ভেন্ডার কেন্দ্র:

-

উক্ত স্থানে দৈনিক বিক্রয়ের আনুমানিক পরিমাণ:

-

উক্ত ব্যবসায়ে মূলধন বিনিয়োগের পরিমাণ:

-

অতিরিক্ত দাবী (যদি থাকে):

-

জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:

-

মোবাইল নম্বর:

01312345678